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インプラント治療は、失われた歯の機能を回復させる有効な手段として多くの人に選ばれています。
しかし、残念ながら何らかの理由でインプラントの撤去が必要になる場合もあります。
インプラントを抜いた後、ご自身の骨の状態がどうなるのか、そしてその後の治療はどうなるのか、といった将来への不安を感じる方もいらっしゃるでしょう。
今回は、インプラント撤去後の骨の状態と、それがもたらす影響、そして考えられる治療の選択肢について詳しく解説します。
インプラント撤去後の骨はどうなる？
骨が減る可能性と原因
インプラントが埋め込まれていた部分は、撤去時に外科的な処置として削合されることがあります。
それに加えて、インプラント周囲炎などの炎症や、長期間の使用、加齢、全身疾患の影響などにより、インプラント周囲の骨や歯肉が徐々に減少（骨吸収）する可能性があります。
特に、もともと骨が薄い部位であったり、インプラント周囲炎が進行したりした場合は、骨の吸収が顕著になることがあります。
骨吸収が進むと、インプラントが不安定になり、動揺や脱落につながることもあります。
以前は骨ごと撤去することもあったようですが、近年の技術向上により、骨を残したまま撤去できるケースも増えています。
しかし、多くの場合、撤去後の骨は以前よりも少なくなっていると考えられます。
骨の状態と再治療への影響
インプラント撤去後の骨の状態は、その後の再治療の可能性に大きく影響します。
骨の量が不足していると、新しいインプラントを埋め込むための十分な土台が得られないため、再インプラントが困難になる場合があります。
インプラント周囲炎などの炎症が原因で骨が大きく失われている場合、骨の欠損が不規則で大きくなり、再治療の難易度が高まることもあります。
重度のインプラント周囲炎で骨が溶けてしまっているケースでは、撤去後に骨が再生されるのを待ってから再埋入を検討することもあります。
骨造成で再生は可能か
骨の量が不足している場合でも、骨造成手術によって骨の再生を図ることが可能です。
骨造成は、失われた骨の量を補い、インプラントを安定させるための十分な土台を作るために行われます。
骨移植や人工骨など、様々な方法があり、患者さんの状態に合わせて選択されます。
ただし、骨造成は外科的な処置であり、治療期間や費用が増加する可能性があることを理解しておく必要があります。
インプラント撤去後の治療の選択肢
再インプラントは可能か
インプラント撤去後でも、骨の状態が良好であれば、再インプラントが可能な場合が多いです。
しかし、骨の量が不足している場合は、骨造成などの処置を行った上で再埋入となるため、初回の治療よりも時間や費用がかかることがあります。
また、撤去の原因となったインプラント周囲炎などが再発しないよう、慎重な診断と治療計画が必要となります。
状態によっては、2回目のインプラント埋入は可能ですが、骨再生や骨移植が必要になる場合もあることを留意しておきましょう。
入れ歯やブリッジへの変更
再手術の負担を軽減したい場合や、骨の状態が再インプラントに適さない場合には、入れ歯やブリッジといった他の治療法を選択することも現実的な選択肢となります。
入れ歯は、近年設計や材料の進歩により快適性が向上しており、インプラントを土台にするインプラントオーバーデンチャーという方法も選択肢の一つです。
ブリッジは、隣の健康な歯を支えにして固定する治療法で、比較的短期間で仕上がりますが、支えとなる歯を削る必要があり、その歯に負担がかかる可能性があるという側面もあります。
残った骨に応じた治療計画
インプラント撤去後の治療計画は、残された骨の量や質、患者さんの全身状態、そしてご本人の希望などを総合的に考慮して決定されます。
骨が十分にあれば再インプラントの選択肢が広がる一方、骨が少ない場合は骨造成を検討するか、入れ歯やブリッジといった代替治療を選択することになります。
患者さん自身のライフスタイルや、将来的な口腔環境も踏まえて、最適な治療法を歯科医師と十分に相談しながら選択することが重要です。
まとめ
インプラント撤去後は、骨が減る可能性があり、その状態は再治療の選択肢に影響します。
骨吸収が進んだ場合でも、骨造成によって再生を図り、再インプラントが可能になるケースも少なくありません。
一方で、入れ歯やブリッジといった代替治療も有力な選択肢です。
重要なのは、撤去の原因を把握し、残された骨の状態や全身状態、ご自身の希望に合わせて、歯科医師と十分に相談しながら最適な治療計画を立てることです。
適切なケアとメンテナンスでインプラントは長持ちさせることが可能であり、万が一撤去が必要になっても、将来的な快適な生活を取り戻す道はあります。
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